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INO对新生儿肺动脉高压最有效

发布时间:2019-09-21 09:05:32   编辑:育儿知识网   阅读次数:

INO对新生儿肺动脉高压最有效,最可靠。但极昂贵。除在PPHN综合征一章中描述的静脉扩张血管治疗法外,目前还出现了前列腺素吸入疗法。但恰恰在新生儿方面大都限于个案报告。大多数是用合成的伊洛前列素( iloprost)的经验。

优点:价格适宜。半衰期长,可用间隙吸入疗法,甚至可用于尚未插管的婴儿。缺点:用量尚不能肯定。由于半衰期长,可能有全身作用(注意血压下降)。当然尚未批准用于小孩。只好试用。

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技术:有超声雾化器(Nebu-Tec的Optineb)或喷雾器。超声雾化的颗粒较细,可深入肺泡,储藏作用较良好。用量:用量与所采用的技术及肺泡的储藏有密切关系。

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以下是在最佳情况下的报道:每次用量:1~2μg/kg。吸入间隙:1~4小时。吸入时间:10~20分。以3kg新生儿为例:从母液(lOOμg/ml)抽0.2ml(20μg),加0.9%NaCl lOml稀释,从中抽2ml,雾化,直到用完。亦要详细记录作用和副作用(血压),以示其阳性效果。如血压下降,应立刻停止喷雾,作相应措施(补充容量、儿茶酚氨)。根据作用的减弱,选择下次吸入的时间。若未见作用,则雾化无效(必要时每次用量可试用10~20μg)。

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