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孕期妈妈需要对产程足够了解

发布时间:2019-10-11 09:05:32   编辑:育儿知识网   阅读次数:

  初孕的妇女没有生孩子的体会,可能不懂分娩过程是怎样的,因而对分娩怀有神秘感,甚至有畏惧感,但当你了解了分娩的全过程后,这种神秘感和畏惧感就会大大减轻,也可以按产程的规律与医生配合,这对顺利分娩大有益处。

  胎儿离开母体要经过三个阶段,医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节律的收缩到胎儿经胎盘娩出的全部过程,完成这个过程,才算分娩结束。三个产程所需要的时间为:初产妇13~17h,经产妇6.5~7.5h。下边对三个产程进行简要介绍。

  第一产程,又叫开口期。此期时间最长,初产妇约经过10~15h,经产妇约经过6~7h。此产程从子宫有节律收缩开始到子宫颈口全开。分娩开始时,子宫两次收缩时间隔的时间较长,产妇感到较为稀疏的阵发性腹痛,间隔10~15min,收缩期较短,为20~30s。随着产程进展,宫缩时间渐渐延长,可持续1min,收缩力随之增强,产妇感到腹痛加剧,间歇时间逐渐缩短为1~2min。由于子宫不断收缩,迫使胎儿逐渐下降,促进子宫颈口渐渐张开,直至子宫颈管消失,宫颈口全开时,直径可达10cm,胎膜多在此时破裂,临床上称为“破膜”或“破水”,流出部分羊水,约100~200ml,胎儿便从羊膜囊破裂处娩出。

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  第二产程,又称胎儿娩出期。此期从宫颈口开全到胎儿娩出,子宫收缩更频繁而有力,所需的时间较短。初产妇因子宫颈口和阴道较紧,胎儿娩出平均需50min左右;经产妇因宫颈口和阴道松弛,平均只需20min左右胎儿就可娩出。如果第二产程时间延长,超过2h者,属于难产。造成难产的原因,有的因产力异常,有的因产道阻力,有的因胎位不正等。遇到这种情况,产妇和家属都不必忧虑,只要和医生密切合作,听从医嘱,医生会查出原因,施以有利的助产方法,千方百汁维护母婴健康,使胎儿顺利娩出。在第二产程中,由于子宫颈口开全,胎膜破裂,羊水流出,胎头进入阴道,使会阴部逐渐扩大膨出,而且变薄,肛门鼓起,此时极易撕伤会阴,这时接生医生会想办法保护好会阴。

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  胎头未进入阴道时,由于胎头压迫盆底组织和直肠,产妇有排便感,因而产生了反射性屏气动作,产妇自动下挣,增加腹压。产妇下挣时,胎头会露出阴道口,间歇时胎头缩回,这种缩复使胎头暴露的现象,医生称之为拨露。胎儿经过几次拨露后,胎头不再缩回,医学上称之为着冠。随后胎头越显越大,仰身娩出并外旋转,接着前后肩及胎体相继娩出,宫腔内的羊水随之流出,宫底下降至脐。至此,第二产程结束。

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  第三产程,是胎盘娩出的过程,经过5~15min,最多不超过0.5h。胎儿娩出后,由于官腔体积突然缩小,子宫继续收缩,使胎盘和子宫壁附着面之间发生错位、分离,直至胎盘完全从子宫壁上剥脱后,被娩出官腔,同时伴随一些血液流出,继后子宫收缩较紧,流血渐少,分娩全过程到此全部结束。

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