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产后手腕疼是怎么回事?当心腱鞘炎

发布时间:2019-11-26 09:04:46   编辑:育儿知识网   阅读次数:

产后手腕疼是怎么回事?风湿免疫科门诊常常有新手妈妈来就诊,产后出现腕关节疼,要求排查类风湿关节炎。虽然育龄期女性是类风湿关节炎的好发人群,但是中国类风湿关节炎的人群发病率其实仅为0.28%,而产后出现腕关节疼者远远高于这一比例。
风湿免疫科门诊常常有新手妈妈来就诊,产后出现腕关节疼,要求排查类风湿关节炎。虽然育龄期女性是类风湿关节炎的好发人群,但是中国类风湿关节炎的人群发病率其实仅为0.28%,而产后出现腕关节疼者远远高于这一比例。

对于这一类新手妈妈的“职业病”,临床中最常见的原因是并不是类风湿关节炎,而是腕关节腱鞘炎。

什么是腱鞘炎?

肌腱是连接肌肉和骨骼的索状或膜状致密结缔组织,腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,起到固定肌腱的作用,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症(非感染性的炎症),我们称之为腱鞘炎。而手和腕关节是腱鞘炎最常发生的部位。

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常常找上哪些人?

带娃新手不论爸爸妈妈,或者已经遗忘了带娃正确姿势的爷爷奶奶、姥姥姥爷,每天抱娃、帮娃洗澡、做各种家务,长时间腕关节使用姿势不对或过度疲劳,就容易发生腕关节腱鞘炎。

腕关节腱鞘炎并不是带娃新手的专利,打字员、职业乐器演奏者、厨师、或者需要长时间操作电脑的人群、手机族等等,因为需要反复使用腕关节,都属于该病的好发人群。

腕关节腱鞘炎的常见症状

?手部、手指及腕的疼痛;

?手部及手指的肿胀;

?抓取物品或持握物品存在一定困难。

最常见的腕关节腱鞘炎

上文提到,腕关节是腱鞘炎最常发生的部位,而桡骨茎突腱鞘炎又是腕关节腱鞘炎最常见的类型,其表现特征是腕关节桡侧茎突处(即拇指侧的腕关节处)的疼痛,并与拇指活动有密切关系,有时疼痛甚至会放射至手部、肘部甚至肩部。

如何判断是不是

桡骨茎突腱鞘炎?

可以采用握拳尺偏试验(Finkelstein试验)进行初步判断:拇指握于掌心内,然后手腕偏向尺侧(小拇指侧),如果引起桡骨茎突腱鞘范围的明显疼痛,则为阳性,此时应考虑桡骨茎突腱鞘炎的诊断。

桡骨茎突腱鞘炎

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如何治疗?

考虑过度疲劳或姿势不正确引起的桡骨茎突腱鞘炎,可采取以下措施进行治疗:

①充分休息,避免过度使用,尤其避免引起疼痛的动作和活动;

②冰敷——疼痛急性期每4-6小时一次,每次15分钟,应使用毛巾间隔冰块和皮肤,避免冻伤;

③使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)抗炎镇痛治疗,这一类药物包括常见的布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等;

④在疼痛缓解后,进行一些关节伸展性的康复运动。

如果采取以上的措施症状没有好转或者反反复复,那么医生可能会建议您:

①腱鞘注射激素治疗,激素可以帮助缓解肌腱和腱鞘的炎症,激素注射可以作为最初替代NSAIDs的方法,或者在尝试使用NSAIDs无效后再使用;

②如上述方法均无效,可以考虑手术治疗。

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